Son las técnicas que incluyen la sección o corte del estómago.

Suelen ser mas efectivas, sobre todo en los pacientes con IMC superiores a 50, pero también son mas complejas, con mas riesgo y también mas caras, ya que el gasto hospitalario aumenta considerablemente.

Pueden ser restrictivas como la gastrectomía vertical, malabsortivas como el by-pass gástrico o mixtas como el Scopinaro o el cruce duodenal.